CUIDE BEM DA SUA AUDIÇÃO

O que é Tinnitus?

Tinnitus pode ser descrito como um som parecido com campainhas no ouvido e outros barulhos dentro da cabeça que são percebidos na ausência de qualquer fonte de barulho externa. Nos Estados Unidos foi feito uma pesquisa em que 1 entre cada 5 pessoas experimentam algum grau de tinnitus.

O Tinnitus é classificado em duas formas: objetivo e subjetivo.

Tinnitus objetivo

A forma mais rara, consiste em barulhos na cabeça audíveis até para outras pessoas, além do pessoa que esta sofrendo do mal . Os barulhos normalmente são causados por anomalias vasculares, contrações musculares repetitivas, ou defeitos estruturais no ouvido interno. Os sons ouvidos por quem sofre de Tinnitus, são gerados fora do sistema auditivo. Nesta forma de Tinnitus, um audiologista pode ouvir os ruídos na cabeça do paciente através de um estetoscópio. Causas benignas como, aberturas das trompas de eustáquio, ou contrações de musculares repetitivas podem ser a causa de Tinnitus objetivo. A pessoa que sofre de Tinnitus pode ouvir a pulsação do fluir da artéria carótida ou o ruído contínuo do fluxo venoso normal pela veia jugular quando em um ambiente tranquilo. Também pode ser um sintoma inicial do aumento da pressão intracraniana que é geralmente mascarado por outras anormalidades neurológicas. Os sons podem surgir de um fluxo turbulento gerado nas estruturas venosas comprimidas na base do cérebro.

Tinnitus subjetivo.

Esta forma de tinnitus pode acontecer em qualquer parte do sistema auditivo e suas causas são muito menos compreedidas , o que tem gerado um grande debate. Qualquer parte do canal auditivo e sua ligações com o cérebro pode estar envolvido. Os sons podem variar de uma campainha metálica, zumbidos, sopros, rugidos, ou às vezes até semelhante um ruído de metais batendo, estouros, ou batida aleatórias. Pode ser acompanhado por perda auditiva condutiva ou neurosensorial, evidenciada em testes audiométricos. Outras situações e síndromes que podem ter o Tinnitus, como sintoma, são a otosclerose, a síndrome de Menière, e as lesões cocleares ou do nervo auditivo. Perda auditivas, hiperacusia, e problemas de equilíbrio podem ou não estar presentes em associação ao Tinnitus.

O que nós ouvimos ?

Muitos que sofrem de Tinnitus, relatam em grupos de discussão on-line que o som do Tinnitus, se parece o ruído de fundo emitido por alguns monitores de computador ou televisores. Outros informam que os ruídos se parecem com o assobiar do vapor de uma chaleira, água corrente, grilos, sinos, copos quebrando, ou até mesmo serras para metal. Alguns informam que o Tinnitus aumente temporariamente seu volume com movimentos bruscos da cabeça durante exercício aeróbicos, ou em cada sacolejo durante as passadas de uma corrida.
Quem sofre de Tinnitus objetivo podem ouvir o barulho rítmico apressado causado pelo próprio pulso, forma conhecida como Tinnitus pulsátil. Em um banco de dados de 1544 pacientes com Tinnitus, 79% caracterizaram o som como um tom intensidade média 7.5 (numa escala subjetiva de 1 a 10 onde 10 é o máximo). Os outros 21% caracterizaram o som como "ruído " com uma intensidade média de 5.5. Quando comparado a uma fonte de ruído externo, a intensidade média foi 7.5 dB acima do limiar auditivo. 68% de pacientes puderam ter o Tinnitus mascarado por sons 14 dB ou menos acima do limiar. A origem interna dos sons de Tinnitus foi percebida por 56% dos pacientes como estando presente em ambos os ouvidos, 24% em algum lugar dentro da cabeça, 11% no ouvido esquerdo, e 9% no ouvido direito.

Cuidados médicos

Formação de Cera e ou sujeiras no Canal Auditivo:

Se você estiver experimentando sintomas de Tinnitus, este é um das primeiras coisas para a qual você deveria checar. NUNCA tente introduzir, e/ou fazer qualquer tipo de sucção no canal auditivo ou pedir que o façam , isto só poderá ser feito por um médico habilitado caso seja necessário , lembre se que a automedicação pode causar sérios danos. Um grande número de medicamentos para lavagem estão disponíveis nas farmácias, que irão limpar o canal auditivo de uma maneira suave e segura. Mas antes converse com o seu médico.

Infeções graves no canal auditivo:

Muitos casos de Tinnitus acontecem logo depois de infeções sérias do ouvido. Mas o Tinnitus pode estar relacionado ao uso de antibióticos ototóxicos.

Alto nível de Colesterol no Sangue:

O alto nível de Colesterol no sangue entope as artérias que provêem oxigênio aos nervos do ouvido interno. Reduzindo seu nível de colesterol poderá reduzir seu Tinnitus.

Anormalidades vasculares:

As artérias podem ficar muito próximas das estruturas do ouvido interno ou do nervo auditivo. Isso às vezes é corrigido através de uma delicada cirurgia.

Stress:

O Stress não é uma causa direta de Tinnitus, mas geralmente fará um caso já existente piorar.

Dietas e Estilo de vida:

Como a tensão , uma dieta pobre pode piorar um caso existente de Tinnitus. Álcool, tabaco, cafeína, quinino/água tônica, bem como altos níveis de consumo de gordura e sódio podem causar uma piora no quadro de Tinnitus de algumas pessoas.

Hipertensão Intracraniana:

Hipertensão Intracraniana pode causar Tinnitus pulsátil. Se você pode parar o seu Tinnitus através de uma pequena pressão no pescoço no lado afetado, esta é uma indicação de que seu Tinnitus provavelmente pode ser causada por hipertensão. O modo definido anteriormente para descobrir a causa do Tinnitus simula uma leve obstrução na veia que alimenta o cérebro Consulte seu médico e peça para ele conferir se sua pressão de Abertura é mais alta que 200.

Drogas Otóxicas :

Muitos dos medicamentos podem causar Tinnitus e/ou perdas auditivas, que podem ser permanentes ou podem desaparecer quando o dosagem for reduzida ou eliminada. Antes de começar tratamento com qualquer medicamente, as pessoas que sofrem de Tinnitus deveriam perguntar sempre para o farmacêutico e /ou se médico de confiança pelo potencial de efeitos colaterais ototóxicos. Estas drogas incluem; analgésicos a base salicilatos (doses mais altas de aspirina), sódio de naproxen (Naprosyn, Aleve), ibuprofen, muitos outro anti-inflammatorios não-esteroides, antibióticos de aminoglycosidos, anti-depressivos, diuréticos volta-inibidores, quinino/anti-malária, contraceptivos orais, e quimioterapia.

Exposição a ruídos

Exposição excessiva à ruídos tais como: armas, artilharia, aeronaves, cortadores de grama, cinemas, shows, boates , construção pesada, etc, podem causar danos auditivos permanente. Algumas pessoas informam fadiga auditiva ao dirigirem automóveis por longas distâncias com as janelas abertas. Qualquer pessoa regularmente exposta a estas condições deveria considerar o uso de EarPlugs ou outro tipo de proteção auditiva.

Como eu posso Evitar Adquirir Tinnitus?

Evite as causas listadas acima. Realmente. A principal causa de Tinnitus é a exposição a ruídos excessivamente altos. Ou evite essas situações ruidosas, ou use proteção auditiva, como descrito abaixo. Concertos de rock, cinemas, boates, locais em construção, armas, ferramentas elétricas ou pneumáticas, fones ouvido e instrumentos musicais são algumas das coisas que podem ser perigosas para a sua audição. O dano pode ser o resultado de uma única exposição ou de trauma cumulativo. Há " Ouvidos sensíveis ", e " resistentes "; o que pode gerar dano a um indivíduo, pode não causar dano a outro. Se você sempre experiência zumbidos temporários depois de uma exposição a sons VOCÊ ESTÁ TENDO UM SËRIO RISCO DE TER TINNITUS E/OU PERDA AUDITIVA. Se você já tiver Tinnitus, eduque sua família, amigos, e vizinhos de forma que eles possam manter a audição deles saudável.

O que fazer para proteger a sua audição?

Earplugs (ou protetores auditivos)

Usar earplugs é uma maneira de proteger sua audição contra lesões ,bem como permitir que sua audição descanse sem estímulos externos . A faixa de atenuação pode variar conforme a freqüênciasassim se você é um músico ou técnico de som, você pode querer comparar preços de um Earplug com resposta frequencial plana . Os dispositivos de proteção auditiva disponíveis no mercado tem seu Fatores de Redução de Ruído (NRRs) especificados pelos próprios fabricantes em condições ideais de laboratório e podem não refletir o desempenho real em situações do dia a dia. A maioria dos earplugs obtém uma média de 20dB de redução de ruído. Uma redução máxima de ruído (aproximadamente 50dB NRR) pode ser alcançado usando Earplugs em combinação com abafadores tipo concha, mas mesmo assim *algum * ruído será percebido por condução dos ossos do crânio em situações de volume extremamente altas. Os seguinte tipos de dispositivos de proteção auditiva estão disponíveis:

Earplugs moldavéis

Os moldáveis podem ser feitos em espuma, silicone, e cera e se ajustam ao canal auditivo. Por se ajustarem à forma do canal auditivo, estes são os melhores dispositivos de proteção de audição disponível hoje em dia , com NRRs que variam de 15-33dB. Com a vantagem de serem baratos, são facilmente encontrados em farmácias e lojas de material esportivo, e é reutilizável.

Earplugs Pessoais (Sob encomenda)

Este tipo de Earplug são feitos a partir de um molde tirado do canal auditivo do paciente isto deve ser feito por um profissional habilitado. O fator de redução de ruído obtido, varia de 27-29dB NRR, com o custo médio de US$30-70 nos Estados Unidos. (nota do tradutor: no Brasil ele é feito em empresas de aparelhos auditivos e custam em média R$60,00 o par)

Earplugs com Filtro para Músicos

São uma variação dos Earplugs pessoais. que oferecem uma atenuação linear em uma larga faixa do espectro de freqüências. A atenuação sonora varia de 15-20dB NRR, e o custo médio é de US$50-150 nos EUA.

Revisão Científica da tradução: Fga. Keila A. Baraldi Knobel keila@gabengenharia.com.br